降糖机制不同

胰岛素从人经过化学结构的改造，制成的长效人胰岛素类似物，具有直接降血糖作用，与胰岛素降糖机制不同，司美格鲁肽属于GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体激动剂类的降糖药物，GLP-1是人类肠粘膜细胞分泌的一种物质，这种物质可以根据体内血糖浓度的变化智能的促进胰岛素分泌，血糖浓度高就刺激胰岛素分泌，血糖水平不高就不促进胰岛素分泌，司美格鲁肽通过模拟天然的GLP-1，激活GLP-1受体发挥降糖作用，因此，这类药物单独使用很少发生低血糖。

临床应用范围不一样

胰岛素作为一种长效胰岛素类似物，主要用于降糖治疗，而司美格鲁肽作为一种GLP-1受体激动剂，在降糖作用之外，还具有减重、降压，改善血脂谱、心脏和肾脏保护作用，对于合并冠心病等心血管疾病、以及慢性肾病的2型糖尿病患者，可作为优先选择的品种。

使用方法

胰岛素作为基础胰岛素，应该每天在同一时间注射一次，而司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂中的长效制剂，仅需要一周注射一次，大大简化了用药程序，患者依从性强。

适用人群

胰岛素既对于1型和2型糖尿病都具有治疗作用，而司美格鲁肽仅仅用于治疗2型糖尿病。

另外，患者在使用司美格鲁肽和胰岛素时，一定要在专科医生的指导下使用，避免药物副作用带来的危害。