2024-10-28 02:18:17 返回列表
我国国家食品药品监督管理总局批准其适应症为用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,以及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险,未批准单纯肥胖这个适应症。司美格鲁肽虽然一周使用一次,但需要皮下注射,使用和保存方法有讲究,对于初次使用该药的新手,需要注意以下这些细节,才能安全有效地用药。
注射前材料准备
1 皮肤消毒材料准备
注射司美格鲁肽前,你需要消毒注射部位的皮肤,这时你要提前准备好75%酒精、消毒棉签,或者是酒精棉片均可。
2 注射针头准备
医院药房通常只提供药品,不提供针头,因此你需要到药店或网上购买。司美格鲁肽注射笔使用的针头和注射胰岛素的一次性针头是一样的,购买4 mm、5 mm或6 mm均可,数字代表针头的长短。针头属于耗材,需要频繁更换,尽量一次性多买几盒。
血糖监测准备
建议糖尿病患者购买一台血糖仪,方便监测血糖。刚开始注射司美格鲁肽时,你需要频繁地监测血糖,并做好血糖记录,作为供医生调整药物用量的依据。建议到药店购买血糖仪,药店人员会亲自指导血糖仪的操作,也可以在网上购买。
注射部位
司美格鲁肽的注射方式是皮下注射,注射部位包括腹部、大腿外侧和上臂,具体部位见下图。常用的注射部位是腹部。注意,距肚脐5 cm之内的区域严禁注射,你需要在距肚脐5 cm之外的区域注射,每次要轮换注射部位,降低注射部位过敏反应风险,如皮疹、红斑等,且反复注射同一部位会导致该部位皮下脂肪增生,产生硬结,使药品吸收延缓或不稳定。
注射剂量
为了降低副作用的发生率,建议从小剂量0.25 mg起始,每周1次,后续根据医嘱逐渐加每次注射剂量,通常不建议单次注射剂量超过1 mg。
注意,司美格鲁肽注射液有2种规格,分别为1.5 mL(2 mg)的小规格和3.0 mL(4 mg)的大规格,小规格有0.25 mg和0.5 mg两个剂量刻度,而大规格只有1 mg一个剂量刻度。1支司美格鲁肽注射液最多可以使用7次,7次之后就超过使用期限了。如果使用大规格注射小剂量,就有可能面临剩余药物超过使用效期的风险。因此,不常规推荐使用大规格司美格鲁肽注射液注射小剂量。
2 数咔哒声 :从0开始数,0到1 mg总共有74声咔哒声:
注射时间
每周皮下注射一次,可在1天中任意时间注射,无需根据进餐时间给药。如有必要,可以改变每周给药的日期,只要两剂间隔至少2天(>48小时)即可。在选择新的给药时间后,应继续每周给药1次。
遗漏用药
如发生遗漏用药,应在遗漏用药后5天内尽快给药。如遗漏用药已超过5天,则应略过遗漏的剂量,在正常的计划用药日接受下一次用药。在每种情况下,患者均应恢复每周一次的规律给药计划。
药品储藏
1.首次使用前:储存于冰箱中(2℃~8℃),远离冷冻原件,有效期36个月。
2.首次使用后:储存于30℃以下环境或冷藏于冰箱中(2℃~8℃),最多可保存6周。
3.切勿冷冻本品,冷冻后切勿使用。不用时盖上笔帽,以避光保存。每次注射后和储存本品时应取下针头,以防止针头阻塞、污染、感染、溶液泄漏和给药不准确。
可能出现的不良反应
1.常见:胃肠道反应 用药初期,部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适,属于用药的正常反应,大多数为一过性轻症反应,随时间推移,这些症状的频率和程度都会有所减轻,可以耐受。建议初始小剂量,根据耐受情况逐渐加至正常剂量,少食多餐,清淡饮食。
2.不常见:低血糖反应、心率增加等单药使用时低血糖发生风险低,常见于联合应用磺酰脲类药物或基础胰岛素时,驾驶和使用机器时采取预防措施避免低血糖;用药期间可能会不同程度地增加患者心率,但不会导致心律失常,若症状明显,可应用控制心室率药物对症治疗。
哪些患者不宜使用
1 低血糖患者;
2 妊娠期妇女,因半衰期较长,计划妊娠前应至少停用本品2月;
3 哺乳期妇女
4. 不推荐用于18岁以下儿童;
5 合并胰腺炎病史应慎用;若确诊为急性胰腺炎,应立即停药;
6 不能用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒;
7 有甲状腺髓样癌既往史或家族病史的患者;
8 2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。
特别提醒:司美格鲁肽为处方药,需专业医生或药师的指导,切忌盲目自行购买使用!